Dolibarr Forms Preview Civilité*MadameMonsieurMademoiselleMaîtreDocteur Prénom* first name Nom* given name Date de naissance* birthdate Nationalité* nationality Situ. familiale*CélibataireMarié.ePacsé.e N° & nom de rue* Address (street & #) Code postal* Zip code Ville* Town Courriel* Email Téléphone* Mobile phone Nom et prénom du représentant légal Une copie de la Carte Nationale d'Identité du représentant légal sera exigée Comment avez-vous connu les FSMV ?Bouche à oreilleRéseaux sociauxÉnergie PartagéeÉvénementPresseNewsletter Nombre de part(s) souscrites 12345678910 Prix unitaire de la part = 200 €. 10 parts maximum soit 2 000 € Mode de règlementVirementChèque J'atteste la validité des informations ci-dessus renseignées et avoir pris connaissance des statuts Δ
